Александр Малый
Доктор остеопат
и врач народной медицины
   
 
Доктор Александр Малый Задать вопрос доктору

Рефлекторные точки Чапмена

Вильям  Н Девайн (WILLAIM H. DEVINE),  Доктор Остеопат.                                                   

Колледж  Остеопатической   Медицины  в штате  Аризона

Университет  Мидуэстерн

С благодарностью   к Кристиану   Фоссуму  (Christian  Fossum) Доктору- Остеопату

Доценту  Медицинских  Наук

Норвежской  Школы Здравоохранения

 

ЦЕЛИ  ЛЕКЦИИ:

  • Представить дополнительные концепции висцеросоматических рефлексов и рефлексов Чапмена     с клиническим применением  в Остеопатической Медицинской  практике.
  • Описать нейролимфатическую рефлекторную систему Чапмена и ее современную значимость  в клинической  диагностике.
  • Обсудить тезисы, в которых рассматриваются нейрофизиологические обоснования и их отличия, а также  польза их применения в диагностике и лечении.
  • Представить типичные рефлекторные   точки для  Остеопатической  манипуляционной терапии.

КЛЮЧЕВЫЕ  КОНЦЕПЦИИ:

  • Контрактуры, в основе которых лежат ганглии внутри фасции, где локализуются застойные точки, которые  являются  вторичной  характеристикой  висцеральной  дисфункции.
  • Описываются, как нейролимфатические точки, которые обычно находятся глубоко  под кожей на  подкожных  тканях  и чаще всего  в  глубокой   фасции  или  надкостнице.
  • Точки являются диагностическими  и подвергаются  воздействию посредством  вибрационной  стимуляции  или  после  остеопатической манипуляционной терапии, которая проводится относительно  определенного  сегмента или  органа.

 

  • Доктор Остеопатии  Фрэнк Чапмен закончил  Американскую  Школу  Остеопатии  в 1899 году  в Кирксвилле, штат Миссури
  • Он находился под влиянием  основателя  Остеопатии – Эндрю  Тейлора  Стилла.
  • В 1929 году была опубликована книга  в мягкой  обложке « Эндокринная Интерпретация  Рефлексов  Чапмена».

 

ИСТОРИЯ РЕФЛЕКСОВ ЧАПМЕНА

  • В 1920 году  Чапмен открыл  и записал “Нейролимфатические  рефлексы,” как пальпируемые  участки размером  2мм  в соматических мягких тканях  рефлекторно связанные  с висцеральными  тканями, включая  лимфатическую  систему, органы  и эндокринную  систему.
  • Опубликована схема  в  книге  «Лимфатические  Рефлексы, специфический метод  диагностики и лечения» (Франк  Чапмен 1929).
  • После преждевременной  смерти Франка  Чапмена, его  партнер Чарльз  Оуэнс  разработал аспирантские  семинары, где  описывались  висцросоматические  рефлексы, отвечающие  за лимфостаз во внутренних  органах, что вызывает  дисфункцию  того или иного органа.
  • Оуэнс описал  целый  каскад  соматических  дисфункций, начиная  с почечной  лоханки, поражающих ось «гонады – щитовидная железа – надпочечники»  или  так называемый  синдром  «Гонады – Щитовидной  Железы – Надпочечников».
  • Метод Оуэна утверждает, что щитовидная железа и неполное окисление клеток становятся причиной  застоя  лимфатической жидкости с задержкой   токсинов.
  • Оуэнс считал, что  Остеопатическая манипуляционная терапия, несмотря на  вегетативную нервную систему, лимфатическую  систему и эндокринные  железы, будет  способствовать высвобождению заторможенных  центров.
  • Однако, доктор остеопат Пол Е. Кимберли ( Paul E. Kimberly) в Кирксвилле  в 1970 гг.  сделал  корреляцию  нейролимфатических точек на участках с кожно-лимфатическими  капиллярными каналами, рефлектирующими от висцеральных участков передним  и латеральным  кожными  нервами – все  это  взаимосвязано  с упрощенной  сегментарной  концепцией   Корра  (Korr) и  Денслоу (Denslow).
  • Позднее 1990гг,  было  получено еще больше информации, которая подтверждала, что  рефлекторные точки  Чапмена прежде всего коррелируются  c  симпатической нервной системой, с лимфатической реакцией, что указывает  симпатическую  иннервацию дисфункционального  органа – говорит  доктор  Майкл  Кучера.

 Периферийный  вход   и его важность   для центральной   сенсибилизации

 Ральф Барон – врач, аспирант, Гай Ханс – врач, аспирант   и Энтони  Х Дикенсон – Бакалавр  естественных наук, член академии  медицинских  наук  Великобритании.

Многие  болевые  состояния  начинаются  с повреждения   ткани и/или нервов  в периферии, что приводит к  повышенному  высвобождении  нейромодераторов  в спинном  мозге  и центральной сенсибилизации. Проявлением  такой  центральной сенсибилизации  является  длительная  потенциация ( увеличение  рефлекторной реакции).  Чрезмерно  возбудимые  нейроны спинного  мозга демонстрируют   снижение порогов, усиление  реакции, вызванной  стимуляцией, увеличение  размеров рецепторного поля, а также  сохранение независимой  активности раздражителей; эти изменения, возможно, являются  причиной  аллодинии (Боль вследствие воздействия раздражений, обычно её не вызывающих) гипералгезии (повышенной  болевой чувствительности) и  спонтанной  боли  у пациентов. Центральная сенсибилизация поддерживается непрерывным периферийным входом, а также модулируется  нисходящей  системой контроля болевых ощущений    через эффект  ингибирования и облегчения от  среднего мозга  и мозгового ствола. Проекции сенсибилизированных  нейрона спинного мозга  на мозг в свою очередь  изменяют   процесс обработки болезненных раздражений  более  высокими центрами. Некоторые механизмы влияют на центральную сенсибилизацию. Повторная активация центростремительных  С волокон  приводит  к  синоптическому усилению передачи болевой чувствительности. Это также  может  провоцировать  облегчение  нервной проводимости ноцицептивных Aб  волокон, что приводит к повышению  динамики  механической аллодинии  и механической гипералгезии. При  постгерпетической невралгии  и комплексном  региональном  болевом синдроме, например, эти  симптомы  модулируются  периферийным ноцицептивным входом. Диагностирование центральной сенсибилизации   может  быть затруднительной. Кроме истории болезни  может  потребоваться проведение  количественного  сенсорного  тестирования. Также может быть полезным  проведение     функциональной магнитно-резонансной томографии. Кроме того, диагностический критерий  подразумевает  необходимость применения  субъективных и объективных мер  стимуляции  центральной нервной системы/ Растущее число фактов  указывает  на  необходимость  применения лечебных стратегий, которые позволяют десенсибилизировать периферическую  и центральную  нервные системы. В целом  необходимо  предусматривать   применение  комбинированного  подхода, при  котором  терапии  могут быть направлены на драйверы сенсибилизации   центральной нервной системы.

 

Рефлексы  Чапмена   традиционно  считаются  органами рецепторами  лимфатических  и симпатических изменений, которые  ассоциируются  с  патофизиологическими изменениями во внутренних органах.

 Изменения во внутренних органах, инициирующие  рефлексы Чапмена  могут выражаться в воспалениях, спазмах  и/или вздутии органов.

        Общие  характеристики  точек  Чапмена

  • Чапмен считал, что эти точки являются эндокринными  и лимфатическими  симптомами заболеваний внутренних органов.
  • Чапмен считал, что заболевание на 80% связано с лимфатической  закупоркой и на 20%  с костными дисфункциями
  • На сегодняшний день  данные точки считаются висцеросоматическими рефлексами
  • Точки находятся по всему телу.
  • Локализация определенной точки и относящегося к ней органа указывает на  хорошее взаимодействие.
  • Передняя и задняя точки отвечают за один и тот же орган
  • Передние точки преимущественно относятся к диагностике, а задние используются в лечебных целях.
  • Точки локализуются на свободных нервных окончаниях
  • Точки развиваются на фоне раздражения /воспаления  относительно  определенных органов
  • Чапмен описывал их, как маленькие нервные узлы, образующие контрактуры.
  • Локализующиеся в глубокой фасции  ( или  периосте) под кожей.
  • Эти точки пальпируются, как маленькие отечные, напряженные, болезненные участки
  • Размер точек варьируется в зависимости от продолжительности присутствия  дисфункции  и степени тяжести.

Отличительные Характеристики

  • Маленький размер (Диаметр 2-3 мм)
  • Гладкость
  • Четкость
  • Дискретная ощутимость
  • Частичная устойчивость
  • Неспособность к смещению
  • Болезненность при дисфункции сегмента

Общие  характеристики  точек  Чапмена

  • Данные точки являются  результатом  накопления/ застоя  спинномозговой жидкости или лимфы от нервной  оболочки  на нервных окончаниях.
  • Взаимосвязаны прежде всего с симпатическими волокнами вегетативной нервной системы.
  • Точки Чапмена совпадают с китайскими акупунктурными точками.

Диагностическая  методика

 

  • Пальпация точек производится перед проведением любой манипуляции.
  • Передние точки используются в диагностических целях, так как они являются более распространенными  в организме и более болезненными.
  • Задние точки также могут использоваться  в диагностических  целях  и соотносятся с передними точками.
  • Для точного понимания локализации точек, необходимо использовать специальные схемы.
  • Использование хорошей истории болезни, с четкой презентацией проблемы.
  • Пальпация передних точек и определение взаимосвязанных органов.

Лечебная   методика

  • Определить задние точки, в соответствие  с передними.
  • Выполнять плотное, легкое надавливание на точку, круговыми движениями.
  • Продолжать надавливание до тех пор, пока точка не смягчиться и уменьшиться болезненность.
  • Продолжительность такой лечебной манипуляции  обычно составляет  10 – 30 секунд.
  • Необходимо проверить  болезненность  передней точки.
  • Если передняя точка по-прежнему остается  болезненной, в таком   случае необходимо продолжать  лечебное воздействие на данную точку.
  • Необходимо повторно проверить  болезненность  обеих точек.
  • Изменение функциональности  органа обычно не происходит  в течении 24 часов.
  • Лечебную манипуляцию необходимо повторять  до тех пор, пока  не произойдут   изменения функциональности  органа.

EENT – точки  ухо-горло-нос

Heart-Bronchus-Lungs – сердце— бронхи – легкие

 Stomach – Pylorus —  Желудок – привратник желудка

GU System – мочеполовая  система

Gonadal —  гонадная   точка (относящаяся к половой железе)

Colon-Prostate – толстая кишка – предстательная  железа

Рис – участки, где находятся  системные группы  рефлекторных  точек Чапмена

Передние точки

  1. Ухо-горло–нос и Шея
  2. Кардиопульманарная точка
  3. Верхние отделы желудочно-кишечного тракта
  4. Мочеполовая точка
  5. Нижние отделы желудочно-кишечного тракта

 Задние точки

  1. Ухо-горло- нос и шея
  2. Рука
  3. Кардиопульманарная точка
  4. Верхние отделы желудочно-кишечного тракта

10.Мочеполовая точка

11.Нижние отделы желудочно-кишечного тракта

12.Нога

Передние  точки

Sinuses —  синус

Cerebellum  — мозжечок

Retina Conjunctivicta  — конъюнктивит сетчатки

Neck – шея  

Larynx —  гортань

Pylorus  — привратник желудка

Small intestines  — тонкая  кишка

Appendix R – аппендикс

Umbilicus  — пупок

Intestinal peristalsis – кишечная  перистальтика

Prostate or  broad ligament  — предстательная железа или  широкая связка

Middle ear —  среднее ухо

Nasal  sinuses – носовая  пазуха

Pharynx  —  глотка

Tonsils – миндалины

Tongue – язык

Esophagus, bronchus  thyroid, myocardium  — пищевод , бронхиальная щитовидная железа, миокард

Upper lung   — верхняя доля легкого

Lower lung – нижняя  доля легкого

Stomach (acidity) L — желудок (кислотность)

Liver R – Печень 

Stomach (peristalsis) L  — желудок (перистальтика)

Liver, gall bladder  — печень, желчный пузырь R

Spleen  L, pancreas R – Селезенка, поджелудочная железа

Left  adrenal, left kidney, bladder  area  —   Левый надпочечник, левая почка, участок мочевого  пузыря —  Все эти точки  находятся на передней стенке вокруг пупка.

Ovaries, urethra  —  яичники, мочеиспускательный канал

Uterus  — матка

Rectum   — прямая кишка

Colon – толстая кишка

ASIS — передняя верхняя подвздошная ость

Все точки  являются двухсторонними, за исключением  тех, что обозначены  буквами  «R» и «L» —  «Правый» и «Левый»

 Задние точки

Retina Conjunctivicta  — конъюнктивит сетчатки

Middle ear —  среднее ухо

Pharynx , tongue, larynx, sinuses, arms  -Глотка, язык, гортань, синус, руки

Neck – шея

Esophagus, bronchus, thyroid — пищевод, бронхи, щитовидная железа.

Upper lung, myocardium   — верхняя доля легкого, миокардий.

 Upper lung — верхняя доля легкого.

Low lung – нижняя доля  легкого.

Stomach (acidity) L — желудок (кислотность)

Liver R – печень.

Stomach (peristalsis) L  — желудок (перистальтика)

Liver, gall bladder R – печень, желчный пузырь 

Spleen  L, pancreas R – Селезенка, поджелудочная железа

Small intestines  — тонкая  кишка

Adrenals —  надпочечники

Kidneys  — почки

Abdomen, bladder – брюшная полость, мочевой пузырь

Urethra – мочеиспускательный канал.

Uterus  — матка.

Vagina, prostate, uterus, broad ligament – влагалище, предстательная железа, матка, широкая связка.

Rectum, groin glands    — прямая кишка, паховые лимфатические узлы.

Fallopian tubes, seminal vesicles — фаллопиевы трубы,  семенные  мешочки.

Clitoris,  vagina —  Клитор , влагалище

 Cerebellum  — мозжечок

Nasal  sinuses – носовая  пазуха

Arms (also  pectoralis  minor)  — руки  ( также малая грудная мышца)

Neurasthenia (also  pectoralis  minor)  — неврастения ( также малая грудная мышца)

Pylorus R  — привратник желудка

Ovaries  —  яичники

Intestines  (peristalsis) —  кишечный  тракт (перистальтика)

Appendix  – аппендикс

Large intestines — толстая кишка

Sciatic  nerve  (posterior) —  седалищный нерв (задний)

Hemorrhoidal plexus  — геморроидальное  сплетение

 Sciatic  nerve  (anterior) — седалищный нерв (передний)

Все точки  являются двухсторонними, за исключением  тех, что обозначены  буквами  «R» и «L» —  «Правый» и «Левый»

Точки верхних  дыхательных  путей

Ear – ухо

Nasal sinuses – носовые   пазухи

Pharynx  —  глотка

Tonsils – миндалины

Larynx —  гортань

Bronchus  — бронхи

Сердечнососудистые  и легочные точки

 

Heart – сердце

Upper lung — верхняя доля легкого.

Low lung – нижняя доля легкого.

Вращательная  стимуляция задних  точек Чапмена (Т11-Т12 )  демонстрирует  эффективность   в снижении  кровяного  давления,  а также уровней  сывороточного  альдостерона.

Верхний и нижний  отделы ЖКТ

Liver R – Печень 

Liver, gall bladder R – печень, желчный пузырь 

Pancreas R — поджелудочная железа 

Pylorus  — привратник желудка

Stomach (acidity) L — желудок (кислотность)

Stomach (peristalsis) L  — желудок (перистальтика)

Как лечить  при помощи рефлекторных точек  Чапмена :

  • Прежде всего, необходимо привести в норму таз  посредством   остеопатической  терапии, которая является частью последовательного лечения.
  • Сначала необходимо провести лечение Передних Точек, а затем  Задних, а затем провести повторную   проверку  Передних точек.
  • Лечение точек необходимо проводить  посредством применения  плотных  надавливаний  подушечкой  одного пальца.
  • Необходимо применять надавливания умеренной  силы или даже  вызывающие дискомфорт к нервным  узлам, образующим  массу.
  • Необходимо использовать медленные круговые  движения для того, чтобы  участки, в которых скопилась жидкость, стали плоскими.
  • Продолжать вращательные надавливания  на протяжение  10-30 секунд до тех пор пока масса начнет  размягчаться или до появления  слишком сильной  боли.
  • Нельзя допускать онемения  того  или иного  участка посредством применения  чрезмерного лечения!

Что такое  рефлекторный участок  Чапмена?

  • Нейролимфатический ганглий , образующий структуру, которая не определяется  посредством  обычной  гистологической  биопсией.
  • Представляет собой концентрацию ионизированной  жидкости  или отек  и определяется   посредством  пальпации и термографии .
  • Как правило, в соматических структурах присутствуют висцеросоматические проявления.
  • Симпатическая часть вегетативной нервной системы генерирует и поддерживает рефлексы.
  • Может демонстрировать химическое проявление на микропробах пальпируемых  участков.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ  ОЖИДАЕМЫЕ  РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ  ОБЛЕГЧЕНИЕ  В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ СИСТЕМЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Пациент  с синдромом  раздраженного  кишечника

a. Двусторонняя чувствительность подвздошно-большеберцового тракта и изменение ткани.

b. Пояснично-грудная соматическая дисфункция и изменение ткани.

с. Изменение ткани  левого крестцово-повздошного сустава.

d. Изменение поясничных тканей  (боль в пояснице).

e. Триггерная точка прямой мышцы живота и картина боли.

f. Изменение ткани нижнего брыжеечного   ганглия.

g. Пальпируемая петля сигмовидной кишки.

РЕФЛЕКСЫ ЧАПМЕНА   ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ УЧАСТКИ  КИШЕЧНИКА

Передние точки

Intestine – кишечник

Cecum  — слепая кишка

Ascending  colon – восходящая  ободочная кишка

Hepatic  Flexure – печеночный  изгиб  ободочной кишки

Large intestines — толстый кишечник

Задние точки

Sigmoid – сигмовидная   кишка

Descending  colon – нисходящая  ободочная кишка

Splenic  flexure – селезеночный изгиб  ободочной кишки

Рефлексы Чапмена для толстой кишки 

Colon anatomically “flipped” on this axis – Толстая кишка анатомически «перевернутая» на этой оси.

Iliocecal area – подвздошно-слепокишечный участок.

Ascending  colon – восходящая  ободочная кишка

 Hepatic  Flexure – печеночный  изгиб  ободочной кишки

Right half of transverse colon – Правая половина поперечноободочной кишки

 Iliotibial band — Подвздошно-большеберцовый тракт.

Sigmoid – сигмовидная   кишка

Descending  colon – нисходящая  ободочная кишка

Splenic  flexure – селезеночный изгиб  ободочной кишки

Left half of transverse colon – Левая половина поперечноободочной кишки.

Рефлекторные  точки  Чапмена, миофасциальные триггерные зоны, болевые точки

Сравнение задних  миофасциальных  точек  с  висцеральными  связями

 

Таблица:  Примеры  пальпаторной техники для различных  рефлекторных точек  Чапмена

Описание   расположения    рефлекторных точек Чапмена

Примеры  характера  проявления  рефлексов Чапмена   в клинических  состояниях

Возможные  проблемы с рефлекторными  точками  Чапмена

 


Создание сайта: студия Сергея Каминского © 2012 —2018 amaliy.com все права защищены